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なぜ転倒を防がなければならないのか?

2023.05.29

「閉じこもり」「社会参加機会の減少」などが原因で転倒を繰り返す

高齢者は一度転倒を経験すると、外出に対する不安や恐怖感を抱き、外出を拒否するようになります。

外出を促す家族がいない独居の高齢者は、特にこの傾向が強いと言えます。

この状態が続くと自宅に閉じこもるようになり、買い物やご近所付き合いで得られる対人関係が希薄になっていき、社会参加する機会がどんどん減少していきます。

そして、社会参加する機会が減少することで、日常生活への意欲も薄れ、ADLの低下を招きます。

ADLが低下すれば、筋力低下や拘縮の悪化を引き起こし、転倒の危険はさらに高まります。

このように、高齢者にとっての転倒は、生命やその後の生活、QOLに重大な影響を及ぼす因子としてとらえられます。

では、なぜ高齢者は転倒してしまうのでしょうか?


転倒の原因・要因

一般的に転倒の原因は、本人の身体機能や精神状態を起因とする「内的原因」と、本人が置かれている環境や状況を起因とする「外的原因」に大別されます。


内的原因

「内的原因」は、感覚機能の鈍化、高次脳機能の障害、運動機能の低下などに分類されます。

(1)感覚機能の鈍化

感覚機能には、視覚、前庭覚などがあり、これらが障害されると障害物が見えにくくなったり、まっすぐ立つのが難しくなったりして、転倒しやすくなります。

・視覚の低下

・聴覚の低下

・体性感覚の低下 など

(2)高次脳機能の障害

高次脳機能には「注意」「記憶」「意識」などがあります。

注意力が低下したり、記憶をなくしたり、意識が混濁することで、障害物に気付きにくくなり、転倒しやすくなります。

・注意障害

・記憶障害

・意識低下 など

(3)運動機能の低下

筋力や関節可動域、心肺機能や持久力などの運動機能が低下することで、自分の足で体重を支えられなくなったり、バランスを取りにくくなったり、わずかな運動で疲労して転倒します。

・筋力低下

・関節可動域制限

・心肺機能低下

・持久力低下 など


外的原因

「外的原因」は、本人が置かれている外部環境のことです。

段差や滑りやすい床、分かりにくい斜面などが、外的原因に当たります。

・障害物

・段差

・滑りやすさ

・傾斜 など



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