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注意機能に対するケア

2023.09.26

日常生活場面の環境を整えることで、落ち着いて作業することができるようになります。

アルツハイマー型認知症では、注意機能に加えて記憶や遂行機能が低下してくるため、動作が中断したり、動作の途中で目的が分からなくなり、混乱してしまう人が多いです。

しかし、初期段階では、環境調整で生活上の行為がスムーズに行える場合が多いため、不便さを減らす工夫をします。


■整理整頓する

注意機能だけでなく記憶も障害されると、物の整理や管理が難しくなります。

注意を引く表示や、情報量を少なくして見つけやすくするなどの工夫をします。


[1]衣類を見つけやすくする

衣類をタンスのどこにしまったかが分からなくなる場合、タンスの外側面に「下着」「靴下」など分類別のラベルや中身を写した写真を貼るなどします。


[2]メモの利用を限定する

同じ要件を複数枚にメモして混乱してしまう場合、重要なメモを置く場所を決めたり、その周辺をきれいに片付けるなどします。


■環境を整える

目につきやすい色や表示をするだけではなく、注意の選択や集中の妨げにならないような環境整備が必要です。


[1]色

作業をする部屋の壁、カーテン、机などの色や模様は、派手なものは避けるようにしましょう

[2]音

情報過多になると注意の選択の妨げとなるため、人混みや騒音など情報入力の多い場所は避けましょう。

特にリラクゼーション目的で流すBGMは、情報選択の混乱につながる場合もあります。

また、気が散らないよう作業する際に、周囲に置く物(ティッシュの箱や事務用品など)は最小限にしましょう。


■短文で伝える

情報処理が可能な注意の容量は人によってさまざまですが、一般的な言葉なら5~9語、数字なら5~9桁程度です。

しかし、加齢とともに注意の容量が減少し、認知症ではさらに顕著となります。

そのため、短文のような少ない情報量であれば適切に処理できますが、複雑な文章(会話)になると理解できなくなってきます。

以下のように、会話や作業の声かけをする場合は分割して伝えるなどの工夫をすると、情報処理の混乱が減ります。


例)「この紙を左手で取って、2つに折り、机の上に置いてください」

・「左手に紙を持ってください」

・「それを2つに折りたたんでください」

・「机の上に置いてください」


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