2023年10月26日（木）に「第229回介護給付費分科会」が開催され、傍聴したので報告します。
今回の議題は以下の5つのサービスでした。
【1】通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護
【2】療養通所介護
【3】通所リハビリ
【4】短期入所生活介護
【5】短期入所療養介護
具体的には以下の項目について提案がされ、意見交換が行われました。
通所介護、地域密着型通所介護には厳しい改定が待ち受けていそうです…
【1】通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護
（1）入浴介助加算の見直し
→入浴介助加算（Ⅰ）について：入浴介助に関する「研修受講」を算定要件にする
→入浴介助加算（Ⅱ）について：要件を明確にする
→環境評価・助言について：介護職員でも可とする
（2）個別機能訓練加算の適正化
→機能訓練指導員の配置基準緩和＆（Ⅰ）のロについて適正化
（3）3%加算・規模区分特例
→今後再度感染症や大規模災害発生時のために緊急時に対応できる加算として残す
（4）豪雪地帯等に対する通所介護等の取扱い
→豪雪時等やむを得ない場合は、時間が短くなってもケアプラン上の単位数算定可能
【2】療養通所介護
（1）短期利用の評価
→看多機と同様の短期利用システムを入れる
（2）重度者のケアの評価
→手厚い配置と重度者割合の多い事業所への体制加算
→医療的ケアを提供するための手続きの明確化
（3）地域拠点加算
→インフォーマルも含めたケアプラン + 交流の場の拠点づくり
【3】通所リハビリ
（1）医療・介護連携の推進
→早期の通リハ開始促進のために医療機関のリハ計画を入手しリハ計画策定
→退院前カンファ参加加算新設
（2）基本報酬の見直し
→大規模減算の一定の見直し：リハマネ等一定要件を満たす場合単価アップ
（3）介護予防通所リハの質の向上に向けた評価
→長期利用者もLIFEへデータ提供等で減算無し：減算小へ
→事業所評価化加算の見直し：データ提出他要件に
（4）リハ・口腔・栄養の一体的取組の推進
→リハマネ加算に口腔・栄養のアセスメントを実施した場合の場合の評価を新設
→一体的実施計画書の見直し
（5）運動機能向上加算の見直し
→本体報酬へ包括
→選択的サービス複数実施加算の必要な見直し
（6）障害サービスの拡充
→共生型サービスの創設［自立訓練（機能訓練）基準該当自立訓練（機能訓練）］
【4】短期入所生活介護
（1）看取り対応の評価
→１週間程度を限度に算定可能へ
（2）長期利用の是正
→特養の点数に近づけていく
【5】短期入所療養介護
医療ニーズのある者の受け入れ
→総合医学管理料日数7日から10日へ
【情報提供元】
だよりね
第229回社会保障審議会介護給付費分科会資料
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_35769.html
【学ぶ】
■第21回日本通所ケア研究大会（合同開催）第18回認知症ケア研修会in福山
https://tsuusho.com/conference/
■【市民公開講座】人生100年時代に知っておきたい「介護」「相続」「お金」のリアル
■【無料イントロダクションセミナー】どんな機能訓練をしたら良いのか!?歩行とADLを改善させるための機能訓練
■ケアマネオンラインセミナー～今後激変が予想されるケアマネジャーの役割どう変わる？どう対応する？～
https://tsuusho.com/caremanager
■看護職・機能訓練指導員・介護職のための個別機能訓練実技セミナー
https://tsuusho.com/kunren_jitsugi
■ありがとうグループホーム運営セミナー＆見学会
https://www.tsuusho.com/gh_tour
■ご利用者の生活動作・行為向上のためのリハビリアプローチ
https://tsuusho.com/livingfunction
■認知症ケアで大事なことまるわかりセミナー
https://tsuusho.com/understanding
■ありがとうデイサービス見学会＆10種セミナー
■2024年診療報酬・介護報酬同時改定に向けたリハビリ施設がすべきマネジメント
■【オンライン配信】指導と監査
https://tsuusho.com/special_ondemand5
■【オンライン配信】個別機能訓練加算と入浴介助加算について
https://tsuusho.com/special_ondemand4
■【オンライン配信】人材不足と職員確保・定着
https://tsuusho.com/special_ondemand3
■【オンライン配信】「訪問＋通所の新サービス」＆「地域ケアステーション」
https://tsuusho.com/special_ondemand2
■【オンライン配信】2024年介護報酬改定の影響と対応
https://tsuusho.com/special_ondemand
■【オンライン講座】PEAPに基づくご利用者を取り巻く施設環境づくり
https://tsuusho.com/lp_creating_an_environment
