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令和5年度末で経過措置期間を終了する令和3年度介護報酬改定における改定事項

2023.10.11

経過措置を設けた令和3年度介護報酬改定事項一覧

※経過措置期間の終了予定日は全事項とも令和6年3月31日


感染症対策の強化

全サービス

感染症の予防及びまん延防止のための訓練、対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について従業者に対して周知すること。

また、指針を整備すること。

【以下の内容を義務化】

<施設系サービス>

現行の委員会の開催、指針の整備、研修の実施等に加え、訓練(シミュレーション) の実施。

<その他サービス>

委員会の開催、指針の整備、研修の実施、訓練(シミュレーション)の実施等。


業務継続に向けた取組の強化

全サービス

感染症や非常災害の発生時において、利用者に対するサービスの提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画を策定した上で、従業者に対して周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施すること。

また、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うこと。

【以下の内容を義務化】

業務継続に向けた計画等の策定、研修の実施、訓練(シミュレーション) の実施等。


認知症介護基礎研修の受講の義務付け

全サービス(無資格者がいない訪問系サービス(訪問入浴介護を除く)、福祉用具貸与、居宅介護支援を除く)

介護に直接携わる職員のうち、医療・福祉関係の資格を有さない者について、認知症介護にかかる基礎的な研修を受講させるために必要な措置を講じること。

【以下の内容を義務化】

介護に関わる全ての者の認知症対応力を向上させていくため、介護サービス事業者に、介護に直接携わる職員のうち、医療・福祉関係の資格を有さない者について、認知症介護基礎研修を受講させるために必要な措置を講じること。


高齢者虐待防止の推進

全サービス

虐待の発生又はその再発を防止するための対策を検討する委員会を定期的に開催し、その結果について従業者に対して周知を行うとともに、必要な指針を整備し、研修を定期的に実施すること。

また、これらを適切に実施するための担当者を置くこと。

【以下の内容を義務化】

虐待の発生又はその再発を防止するための委員会の開催、指針の整備、研修の実施、担当者を定めること。


施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化

口腔衛生の管理体制を整備し、各入所者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行うこと。

なお、「計画的に」とは、歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔衛生の管理に係る技術的助言及び指導を年2回以上実施することとする。

【以下の内容を義務化】

口腔衛生管理体制加算を廃止し、同加算の算定要件の取組を一定緩和した上で、基本サービスとして、口腔衛生の管理体制を整備し、入所者ごとの状態に応じた口腔衛生の管理を行うこと。


施設系サービスにおける栄養ケア・マネジメントの充実

栄養マネジメント加算の要件を包括化することを踏まえ、入所者の栄養状態の維持及び改善を図り、自立した日常生活を営むことができるよう、各入所者の状態に応じた栄養管理を計画的に行うこと。

【以下の内容を義務化】

「入所者の栄養状態の維持及び改善を図り、自立した日常生活を営むことができるよう、各入所者の状態に応じた栄養管理を計画的に行わなければならない」ことを運営基準に規定。


事業所医師が診療しない場合の減算(未実施減算)の強化

訪問リハビリテーション

事業所の医師がリハビリテーション計画の作成に係る診療を行わなかった場合に、例外として、一定の要件を満たせば、別の医療機関の計画的医学的管理を行う医師の指示のもと、リハビリテーションを提供することができる(未実施減算)。

その要件のうち別の医療機関の医師の「適切な研修の修了等」について猶予期間を3年間延長する。

【事業所の医師の関与を進める観点から以下の内容を見直し】

事業所外の医師に求められる「適切な研修の修了等」について、適用猶予措置期間を延長。


【情報提供元】

介護保険最新情報Vol.1174

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2023/1005091757680/ksvol.1174.pdf


【学ぶ】

■第21回日本通所ケア研究大会(合同開催)第18回認知症ケア研修会in福山

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■【市民公開講座】人生100年時代に知っておきたい「介護」「相続」「お金」のリアル

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■ご利用者の生活動作・行為向上のためのリハビリアプローチ

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■認知症ケアで大事なことまるわかりセミナー

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■ありがとうデイサービス見学会&10種セミナー

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■2024年診療報酬・介護報酬同時改定に向けたリハビリ施設がすべきマネジメント

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■【オンライン配信】指導と監査

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■【オンライン配信】個別機能訓練加算と入浴介助加算について

https://tsuusho.com/special_ondemand4

■【オンライン配信】人材不足と職員確保・定着

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■【オンライン配信】「訪問+通所の新サービス」&「地域ケアステーション」

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■【オンライン配信】2024年介護報酬改定の影響と対応

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■【オンライン講座】PEAPに基づくご利用者を取り巻く施設環境づくり

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■第19回日本通所ケア研究大会セミナーDVD

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