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利用者の健康を口から守る!口腔機能向上加算のすすめ方

2022.08.10

人は食べることで生きるために必要な栄養を補給しています。

しかし、口腔機能が低下すると、嚥下障害や誤嚥性肺炎を引き起こし、必要な栄養が取りにくくなってしまいます。

しっかりと口から栄養を補給することで、体を動かし、体力をつけることができます。

また、「おいしい」と思えることは心の豊かさにもつながっていきます。

生涯自分自身で「おいしく食べて」「話して」「笑って」いくためには、口の健康が大切です。


口腔機能向上加算を取った方のケース例

<ケース1>

食事の味が分からない


68歳男性、要介護2

・食事の味がよく分からない

・口内炎が頻発する

・内科を受診した結果、亜鉛不足との診断


[既往歴ほか]

・脳梗塞、脳梗塞後遺症による軽度の麻痺(左半身)

・食事の味がしないことで、家庭内でのケンカが絶えない。


上記の状況で下記のアセスメントを実施

※アセスメント項目と評価※


【基本チェックリスト・口腔該当項目】

→お茶や汁物によるむせがある

→口の渇きがある


【口腔内状況OHAT評価】
0:健全、1:やや不良、2:病的

→口唇:1

→舌:2

→歯肉粘膜:2

→唾液:2

→残存歯:1

→義歯:0

→口腔清掃:1

→歯痛:0


【反復唾液嚥下テスト】
2回以下は嚥下障害の疑いあり

2回/30秒


【オーラルディアドコキネシス】

パ … 6.5回/秒

タ … 6.4回/秒

カ … 6.0回/秒(大きな声)


【咬筋の触診】

強い


【ブクブクうがい】

できる


アセスメントから分かることと問題点

・乾燥がひどい

・舌苔付着が多い

・味が分からない

・口内炎がよくできる

・むせる

・口臭が気になる


サービス計画の作成〜問題点解決のためにデイサービスができること〜

口腔内を潤すために、唾液腺マッサージや舌の体操(1日何度も実施)、舌の清掃を行い、口腔内清掃とともに、口腔乾燥の軽減を目指す。


【情報提供元】

月刊デイ2022年9月号

https://daybook.jp/day.html


【学ぶ】

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