日常でできる便秘への対応方法
便秘はその発生機序から「機能性便秘」と「器質性便秘」に大別されます。
機能性便秘はさらに慢性便秘の種類として「弛緩性便秘」、「痙攣性便秘」、「直腸性便秘」、「その他」に分けられます。
弛緩性便秘
［腸の状態］
結腸が弛緩し、蠕動運動が減弱して便を押し出せない状態。
［主な鑑別方法］
・硬く太い便が出る。
・便意を感じにくく、腹痛は少ないがおなかが張る。
［対策・ケア］
炭酸飲料やコーヒーなどを飲んで腸の動きを刺激する。
痙攣性便秘
［腸の状態］
大腸の蠕動運動が強くなり、便の通過が妨げられている状態。
［主な鑑別方法］
・便秘と下痢が交互に起こりやすい。
・便の量が少なく兎糞状の硬いコロコロした便が出る。
・残便感がある。
［対策・ケア］
・温かい牛乳やココアを飲む。
・ホットパックなどで暖める。
直腸性便秘
［腸の状態］
便意を我慢したり浣腸を多用していると直腸・結腸の反射が低下し、便意が起こらない状態。
［主な鑑別方法］
・便意を感じにくくなり、やっと排便しても非常に硬い便が出る。
・排便時に痛みを伴う場合がある。
・おなかが張る。
［対策・ケア］
毎日決まった時間にトイレへ行く習慣をつけ、排泄のリズムを整える。
排泄を促す工夫
排便を促すものは人によってさまざまです。
それらを見つけ出して活用します。
排便を促すポイント（トリガーポイント）を刺激します。
柔らかい紙などで肛門付近を「軽くマッサージする」「内股をなでる、背中をさする」「（トイレに座って）水の流れる音を聞かせる」「ウォシュレットを使用して、肛門を刺激する」など人によってさまざまです。
また「コーヒーを飲む」「冷たい水を飲む」「新しい本の匂いをかぐ」、喫煙される方は「タバコを吸ってリラックスする」など、その人の排泄を促進するものを見つけて活用します。
トイレットペーパーの工夫
トイレットペーパーもペーパーホルダーも白いので、認知症の方などが認識しにくい場合があります。
ホルダーの上部カバーの縁に赤いテープを貼ると認識しやすくなります。
認知症の方など、トイレットペーパーをトイレに捨ててよいかわからない方もおられます。
その場合、トイレの中にごみ箱とわかるものを設置するとよいでしょう。
トイレットペーパーの出し方（折りたたむ、手に巻く、くしゃくしゃに持つ）も人それぞれです。
その人のやり方を尊重した介助を行いましょう。
肛門周辺がただれている方などは、ペーパーをくしゃくしゃにするとより柔らかくなり、肛門への刺激が少なくなります。
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