手続き記憶などを利用した活動を行う
新しいことが苦手な認知症の方には、手続き記憶や長期記憶を使ったレクリエーションや活動を行います。
かつてよく行っていた動作やよく使っていた物を使用します。
例えば、手ぬぐいを使い、ほっかむりをして手をたたき、次の人に渡していくゲームや、漬物を漬けたり干し柿を作ったりしておやつにすることもいいでしょう。
レクリエーションや活動中に「昔はこうだった」「うちのやり方はこうだった」など話しながらできればより良いでしょう。
作業記憶などを利用した課題を行う
記憶に対するリハビリテーションでは、複数の物品を提示した後にすぐに隠して思い出すような作業記憶に関する課題や、覚えてもらった後に別の作業をしてから思い出してもらう遅延再生に関する課題が実施しやすいです。
認知症の初期段階でご本人が楽しみながら実施できているのであれば効果的です。
言葉を使った記憶のレクリエーションの例として、「赤い物」をできるだけ多く挙げ、時間をおいてから思い出すゲームや、伝言ゲームなどがあります。
ポイントは、間違った個人が特定されないようにグループ対抗で行い、たとえ間違っても楽しく笑いながらできる工夫が大切です。
［注意］
ストレスやうつは記憶に悪影響を及ぼすため、記憶に対するリハビリではご本人がネガティブな気持ちにならないようにします。
繰り返し聞かれても訂正しない
何度も同じことを繰り返し聞いてきたり、食事を済ませた後に「食べていない」と食事を要求することがあります。
MMSEで、覚えた単語を数分後に思い出せないとしたら、日常生活で同じことを聞いてしまうのは仕方のないことです。
「今食べましたよね」と間違いを訂正するのではなく、「今準備するので、一緒にテーブルを拭きましょう」「もうじきお米が炊けますから、机の上の片付けを手伝ってください」と気をそらすことも一つの方法です。
できることに着目する
ご本人の得意とすることやできることに着目します。「昔取った杵柄」の活用や、できることを繰り返し行うことで「役割」が獲得されます。
例えば、施設内を歩き回ってしまう方に清掃道具を持ってもらいます。
掃除をしているように見え、ほかの方から不審がられることもなく、「掃除をしてくれる人」という役割ができます。
「きれいにしてくださり、ありがとうございます」という一言でご本人もさらに安心できます。
記憶に時間的なつながりを失うことを想像してみてください。
今日、なぜ自分がここにいて、周囲の人が誰だか分からず、どうやってここに来たのかも覚えておらず…。
とても不安になることは容易に想像できると思います。
認知症の人は置かれた環境によっては非常に不安を抱くことがあります。
そのような不安の中で、自分に役割があり、自分がいることで感謝されたとしたら、少しは安心できるのではないでしょうか。
たとえ記憶が低下しても、安心して過ごせる環境づくりが穏やかな生活につながります。
それこそが、究極の認知症予防（進行予防）だと思います。
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